【真实案例】
一位老年患者，因持续加重的腰腿部疼痛伴下肢放射性症状，严重影响正常行走，经CT检查，提示患者存在腰椎退行性改变、轻度侧弯，腰椎体向前滑脱，相应节段椎管狭窄、髓核突出，神经根受压。骨科团队根据患者病情，为其施行了微创后路椎板减压融合内固定。
【健康科普】
一、腰椎滑脱是怎么回事？
腰椎滑脱指的是腰椎椎体相对下位椎体向前或向后滑移，通俗地说，就像一摞积木中有一块“滑”了出去。退变性滑脱在中老年人群中较为常见，长期从事体力劳动、体重超重、腰椎退变不稳等都可能是相关因素。滑脱发生后，椎管空间变窄，内部的神经根和硬膜囊可能受到挤压，从而引发一系列症状。
二、常见腰痛类型有什么不同？
· 腰肌劳损：主要表现为腰部酸胀疼痛，休息后可减轻，一般没有下肢放射痛。
· 腰椎间盘突出症：多表现为腰痛伴一侧下肢放射痛或麻木，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。
· 腰椎滑脱症：疼痛位置较深，后仰时可能加重；部分患者行走一段距离后出现双下肢酸麻胀痛，弯腰或坐下后可缓解（间歇性跛行）。
· 腰椎管狭窄症：典型表现为间歇性跛行，走一段路即感腿疼腿麻，蹲下或前屈身体后缓解。
【术后注意事项】
· 术后早期需卧硬板床，家属可协助患者定时变换体位，以帮助预防压疮。清醒后可在床上进行下肢的轻柔活动，促进血液循环。
· 下床活动的时间和方式需经医生评估后逐步开展，如有佩戴腰围的需要，应按照医护人员的指导正确使用。避免久坐和弯腰动作。
· 术后恢复期内，可在专业人员指导下逐步开始腰腹部核心肌群的稳定训练，帮助增强腰椎周围的保护能力。
· 避免提重物、突然扭转腰部、长时间半卧位等不良姿势和习惯；控制体重，注意腰部保暖。
· 遵医嘱定期复查，以评估手术节段的稳定性及恢复进展。
本文仅作健康科普，不构成任何诊疗建议。
编辑：宣教科
审稿：骨科 胡珊副主任医师
