ICU里与死神抢生命的那群人
作者：宣传科 内容来源：新余第二医院 点击数： 更新时间：2019-02-25
“快来人啊快来人啊，医生…医生…”2019年1月5日，一个看似平静的周六早晨，因眩晕症在我院内1（消化、内分泌科）住院的80岁沈姓老奶奶与往常一样起床上厕所，刚起床还没走两步的她突然昏倒在地，不省人事。一旁的子女见状立马大声呼叫并把老人扶上病床，听到呼声第一时间赶来的科室值班医师易思丞见状，立即对老人进行病情评估，只见老人当时呼吸特别急促、问她哪里不舒服，只能发出“嗯嗯”的声音，易思丞迅速安排护士准备好心电监护仪等相关监测和抢救治疗设备，并紧急与科室主任宋誉民、副院长陈新育及心脑血管科主任蒋和平联系，与此同时，其他学科专家闻讯也一并赶来。
7时30分左右，老人突然大口喘气、面色苍白，随后出现呼吸心跳骤停，查看瞳孔已经散大，情况非常危急。生死攸关之际，由多学科专家组成的抢救小组立即轮番为老人进行心肺复苏，心肺复苏需要不停地胸外按压和人工呼吸，为了保证最有效的急救，医护人员轮流按压，同时进行肾上腺素及阿托品等各项药物治疗，并为老人进行气管插管气囊辅助呼吸、电除颤等一系列抢救措施，面对老人稍纵即逝的生命，在场的医护人员全都打起十二分的精神，胸外按压持续了足足半小时。8时01 分，在经过一场惊心动魄的“生死时速”后，总算把老人从“死神”手里抢了回来，看到监护仪上持续上升的心跳数字，大家悬着的心暂且放了下来。
▲多学科专家联合抢救老人
虽然复苏成功，但老人情况仍不乐观，考虑到老人高龄且病情危重复杂，在与家属商量后，决定将老人转诊至重症医学科（ICU）继续高级生命支持治疗。在转运过程中，新余第二医院重症医学科主任胡海强有条不紊的指挥着，并在2分钟后将老人安全转运至ICU。入科后训练有素的ICU护士们在胡海强的带领下，迅速帮助老人连接呼吸机辅助呼吸，同时给予多巴胺升压、甘露醇预防脑水肿等多种药物治疗，与此同时，深静脉置管、动脉穿刺、心电图等相关检查治疗都有序的进行着。入科后的老人已呈深度昏迷状态，双侧瞳孔已持续散大至边缘，胡海强根据自己多年的从医经验判断老人或许是脑部出现了问题，因为老人以往有过脑梗及高血压病史，此次也是因为反复眩晕来医院就诊，但是老人目前还存在心律失常，也不能排除心肌梗死。因此，在无法排除任何病因的情况下，医护人员所做的每一步诊疗都需要慎之又慎。
▲将老人转运至ICU继续高级生命支持
8小时后，老人的瞳孔已逐渐开始缩小，24小时后已经有对光反射。“当医生这么多年，我还没见过这么低的血气PH值，只有6.6！”胡海强感叹道。据胡海强描述，老人入科后开始不断被报危急值，接连几天的血液检查很多指标都与正常值差了“十万八千里”，甚至出现过仪器无法测出的状况。48小时后，也就是7日那天，老人再次出现心律失常，一百多的心率瞬间掉到五十，心脑血管科副主任谢勇会诊后为老人应用相应抗心律失常药物，在那之后，他每天都会来关注老人的心脏状况，直至现在老人心脏都很稳定。
为了尽快明确老人的病因，解决根本问题，在老人生命体征尚许可的情况下，谢勇陪同ICU医护人员安全护送老人去放射科做了CT，最终CT结果证实老人右侧小脑及额叶大面积梗塞。果不其然，正如胡海强主任所料，老人是脑部出现了问题，不过好在刚开始老人就受到了妥善正确的治疗及护理，才没有延误病情。在老人转入ICU以后，她的每一次病情变化都牵动着大家的心，科里每位医护都把老人当家人一般的照顾，老人的子孙们常常会来探视，院长谢小春也每天都会过来观察病情变化、指导诊疗、关心老人。
直至1月10日，伴随着家人焦急的等待，老人转入ICU已经过去5天，在ICU医疗团队和众学科专家的积极救治及护士们的精心护理下，老人生命体征已日渐趋于稳定，开始尝试脱离呼吸机，自8日起各项指标也均开始好转，目前老人已经可以自主睁眼。与刚开始不同，现在的老人已经有了意识，每每看着孩子们过来探视，一个个这么关心自己，虽还不能发出言语，但眼角却早已流出感动的泪水……
▲老人的孙女探视中
重症医学科是一个离死神最近，分分秒秒都在和死神博弈的特殊科室，里面的患者往往处于危重状态，病情每时每刻都在变化,每分每秒都有可能发生不测。ICU的大门隔出了两个世界，一边是危重的患者和全力以赴的医护人员；一边是心急如焚的家属满怀期待的等待着亲人平安归来。 人命至重，有贵千金。重症医学科主任胡海强和他带领的医护团队，将不忘初心，永远小心翼翼、心怀敬畏、鞠躬尽瘁，捍卫生命最后一道防线。
文末愿每一位饱受病痛折磨的人都能早日恢复健康！
编辑 / 新余第二医院 宣教科
