在骨科门诊，腰腿疼痛是患者最常见的诉求之一。腰椎间盘突出症因其高发性，常困扰着许多人群。近日，新余北湖医院骨科为一位特殊腰椎间盘突出症患者实施了脊柱内镜微创手术。该病例因突出的髓核组织体积巨大而颇具特点，也为深入认识这一疾病及微创治疗方式提供了实例。
【从隐匿到爆发：病例重现】
患者李先生，54岁。回顾其经历，可能与他早年间长达数年的“摩的”生意有关，长期的颠簸劳损为腰椎埋下了隐患。约一个月前，李先生开始感到腰部酸胀，症状逐渐加重。在当地接受常规治疗后，疼痛反而急剧升级，夜不能寐。经检查提示其腰椎存在严重问题，遂来到新余北湖医院就诊。详细影像学评估发现，其腰3-4节段椎间盘突出显著，巨大的突出髓核组织严重压迫了神经根。
【微创手术，精准“拆弹”】
针对病情，骨科团队经过严谨的术前讨论，决定为其实施“UBE下椎管减压+髓核摘除术”。这是一种脊柱内镜微创技术。
什么是“UBE下”手术？
医生在患者腰部切开两个约5-8毫米的切口。通过通道，将高清内镜系统置入病变椎管内。内镜可将手术视野放大并清晰投射到显示器上，使深部的神经、血管及突出椎间盘组织清晰可见。
手术如何“减压”与“摘除”？
在内镜直视下，医生使用特制微型器械，小心移除压迫神经的骨赘、韧带等致压物以扩大椎管（即“减压”），随后精准找到并摘除突出的髓核组织，解除神经压迫。整个过程对周围正常组织干扰较小。
李先生于2025年12月10日接受了该手术，过程顺利。12月12日出院。在本例中，患者术后腰腿痛症状得到明显缓解，恢复进程良好。
【健康科普】
腰椎间盘突出症的发生，常与长期姿势不良、过度负重、急性损伤或退行性改变有关。本例提醒我们：
· 既往的职业劳损可能成为潜在风险因素。
· 当出现持续或加重的腰腿疼痛、麻木、无力，特别是咳嗽、排便时加剧，或伴有行走不便等情况时，应引起重视。
· 治疗方式需根据突出的程度、类型、症状及对生活的影响，进行个体化选择。微创脊柱内镜技术是目前治疗此类疾病的常用技术手段之一。
新余北湖医院骨科脊柱团队在临床实践中，持续应用包括脊柱内镜在内的各类微创技术，为患者提供诊疗选择。本例手术的完成，是团队应用脊柱内镜技术应对复杂病例的一次实践。
【温馨提示】
本文旨在进行医疗案例分享与健康科普，内容不可替代专业医师的面对面诊断和治疗建议。个体病情存在差异。
审核：骨科胡珊
